流感能进行药物预防吗?这几个儿童流感相关问题,家长要知道 | 科普时间
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2025-01-10 16:24:07
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  冬季儿童呼吸道疾病多发,其中流感病毒是常见的病原体之一。如何区分流感和普通感冒?流感典型症状有哪些,一般病程多长?哪些儿童发生重症的风险较高?

  今天,我们就家长朋友们最关心的问题,进行解答。

  Q1 流感有哪些典型症状?

  流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,以甲、乙型为主。

  儿童感染流感病毒后,可表现为发热、寒战、头痛、肌痛和全身不适,常伴有呼吸道症状,如咳嗽、咽痛和流涕等。部分低龄儿童还可能出现热性惊厥,胃肠道症状也较多。极少数儿童感染流感病毒后会进展为重症流感,引起喉炎、肺炎、心肌炎等。

  对于没有基础疾病的儿童来说,感染流感病毒后,多数症状在起病2~3天消失,部分儿童的发热持续时间可达5天,绝大多数患儿在1周内恢复,但咳嗽可能会持续较长时间。

  Q2 如何区分流感和普通感冒?

  流感和普通感冒有类似之处,但不能混为一谈。二者的主要区别如下。

  流感主要是由甲型和乙型流感病毒感染引起,以高热多见,寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状明显,少数流感患者可能会发生横纹肌溶解、肺炎、脑炎等并发症。

  普通感冒由多种病原引起,其中病毒最为常见,如鼻病毒、腺病毒、偏肺病毒等;细菌和支原体等也可引起,如肺炎支原体。普通感冒的症状较轻,通常为低中度发热,热程1~2天,可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽等卡他症状,而寒战、头痛、关节肌肉痛等全身症状很轻,一般没有严重并发症。

  Q3 流感一般是怎么治疗的?

  感染流感病毒后,治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

  目前,儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、帕拉米韦等)和RNA聚合酶抑制剂(玛巴洛沙韦)。一旦罹患流感,抗流感病毒药物使用越早越好,最好是发病48小时之内用药。若病程超过48小时,一旦明确流感,也应积极用药。

  对症治疗措施以退热和缓解不适为主。家长可以给孩子使用退热药和一些缓解咳嗽、鼻塞等症状的药物。

  阿奇霉素等抗菌药物对流感病毒感染无效。但如果孩子发生了流感病毒和细菌的混合感染,医生也会考虑联合使用抗流感病毒药物和抗菌药。

  Q4 流感能进行药物预防吗?

  奥司他韦、玛巴洛沙韦等是专门针对流感病毒的治疗药物,能够缩短临床症状的持续时间。家长需要注意,若孩子一发热就给孩子服用这些药物是不可行的,因为引起发热的呼吸道病原有多种,而这些药物只对流感病毒感染有效。

  药物预防可以降低但不能消除患流感的风险,停药一段时间后,人体会重新恢复对流感的易感性。因此,通常不建议对儿童进行药物预防。

  预防流感的最佳方式是接种疫苗。如果没有禁忌证,6月龄婴儿及以上的人群都可以接种流感疫苗。对于发生重症流感或流感并发症风险高,且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗(或接种疫苗2周之内)的儿童,方可考虑进行药物预防。

  作者:国家儿童医学中心北京儿童医院急诊内科副主任医师 赵光远

  国家健康科普专家库成员、国家儿童医学中心北京儿童医院重症医学科主任 王荃

  策划:郑颖璠 王宁

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