超低体重、极早产先心病患儿成功在沪接受手术获得新生
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2025-02-27 20:01:55
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  中新网上海2月27日电 (记者 陈静)动脉导管未闭( PDA)是早产儿最常见的先天性心脏病之一。记者27日获悉,一名矫正胎龄仅32周、体重只有1.2公斤的超低出生体重早产儿在上海成功接受动脉导管封堵术,正在康复中。

NICU护士精心护理患儿。(新华医院供图)

  上海交通大学医学院附属新华医院(简称:新华医院)新生儿科副主任夏红萍教授27日对记者表示,此类超低体重患儿的救治是新生儿医学的“技术高地”。此次病例的救治为全球范围内极早产儿PDA治疗提供了重要参考。

  据悉,动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的重要血管,出生后通常会在数天内自然闭合;若未能闭合,会导致肺循环血流量增加,引发心肺功能不全、喂养困难、生长发育迟缓等严重并发症。据统计,胎龄小于28周的早产儿中,PDA发病率高达60%-70%,而超低出生体重儿(体重<1.5kg)因器官发育极不成熟,PDA自然闭合率显著降低,约30%-40%患儿需药物或手术干预。

  这名患儿出生时胎龄仅24周+4天,体重730克,属于超早产儿。出生后,其因动脉导管未闭引发反复腹胀、喂养不耐受及心肺功能不全,虽经药物保守治疗,但症状仍未缓解。新华医院新生儿重症监护室(NICU)联合儿心脏中心、麻醉与重症医学科等多学科团队综合评估后,决定为其进行心脏介入手术。

  据小儿心血管专家、新华医院儿心脏中心主任陈笋教授介绍,超低体重早产儿的介入手术需在毫米级血管中精准操作,对团队技术、影像引导及术中监护要求近乎苛刻。手术由陈笋教授主刀。由于患儿血管细如发丝、体温维持困难,团队在超声精准引导下,经股静脉植入直径5毫米的早产儿专用封堵器,仅用20分钟便成功闭合4毫米的粗大动脉导管。术后,患儿生命体征平稳,呼吸机参数逐步下调,肺水肿明显改善,目前已转入康复阶段。

  夏红萍教授表示,未来,团队将进一步优化技术流程,推动新生儿重症诊疗标准化,惠及更多危重患儿家庭。(完)

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